妊娠期使用血管緊張素轉換酶抑制劑的風險與建議

背景信息

血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）是一類用于治療高血壓、心力衰竭及某些腎臟疾病的藥物。然而，研究表明，在妊娠中期和晚期使用ACEI可能對胎兒和新生兒造成嚴重危害。

妊娠期使用ACEI的潛在風險

• 胎兒和新生兒發病及死亡：妊娠中期和晚期使用ACEI與胎兒和新生兒的多種健康問題相關，包括低血壓、腎功能衰竭、高鉀血癥等。
• 胎兒發育異常：可能導致新生兒頭顱發育不全、肢體痙攣、顱面畸形及肺發育不良。
• 羊水過少：母體羊水過少可能是胎兒腎功能受損的表現，進一步加劇胎兒發育異常的風險。

建議和注意事項

根據現有醫學指南，妊娠期內不建議使用ACEI。如果患者在使用ACEI期間發現已懷孕，應立即停止使用此類藥物，除非該藥物對挽救母親生命是絕對必要的。

醫生在開具ACEI時，應向育齡女性說明其對胎兒的潛在危害，并建議采取有效的避孕措施。

相關案例與數據

一項研究表明，妊娠中期和晚期使用ACEI的孕婦中，胎兒出現發育異常的概率顯著高于未使用ACEI的孕婦。這些異常包括腎功能障礙和顱面畸形（數據來源于《新英格蘭醫學雜志》）。

結論

妊娠期使用血管緊張素轉換酶抑制劑可能對胎兒和新生兒造成嚴重影響，建議孕婦避免使用此類藥物，除非在特殊情況下經醫生評估后認為有必要。

參考來源

• 媽媽網百科：《妊娠期用藥注意事項》 - http://m.51kyj.net/
• 新英格蘭醫學雜志：《妊娠期藥物使用的風險研究》 - https://www.nejm.org/