什么是小兒急性支氣管炎？

小兒急性支氣管炎是一種常見的急性上呼吸道感染，通常由病毒感染（如普通感冒、流行性感冒等）或細菌感染引起。其病變主要發生在支氣管，嚴重時可能涉及肺部的細小支氣管（毛細支氣管）。

毛細支氣管炎是支氣管炎的一種特殊類型，病變主要集中在肺部的細小支氣管。其病原以呼吸道合胞病毒為主，占80%以上，其他常見病原包括腺病毒、副流感病毒、鼻病毒和流感病毒等。

小兒急性支氣管炎的癥狀

• 持續性干咳和發熱：體溫通常為中低度發熱。
• 喘憋：呼吸明顯加快（每分鐘60次～80次以上），伴有呼氣延長和喉喘鳴。
• 鼻煸和“三凹征”：吸氣時鎖骨上窩、胸骨上窩及上腹部凹陷。
• 面色蒼白、口周發青或紫紺。
• 煩躁不安、呻吟不止，嚴重時可能出現心力衰竭或呼吸衰竭。

典型癥狀通常在上呼吸道感染后2～3天出現，病情在喘憋發生后的2～3天達到高峰。

小兒急性支氣管炎的病因

• 病毒感染：呼吸道合胞病毒是最主要的病原，其次為腺病毒、副流感病毒、鼻病毒和流感病毒。
• 細菌感染：少數情況下可能由肺炎支原體引起。
• 感染機制：病毒感染后，毛細支氣管充血、水腫，粘液分泌增多，同時壞死的粘膜上皮細胞脫落，導致管腔堵塞，進而引發肺氣腫和肺不張。

治療與護理方法

小兒急性支氣管炎的治療以對癥治療為主，具體措施包括：

• 鎮靜止咳：緩解患兒的咳嗽癥狀。
• 保持室內濕度：有助于緩解呼吸道不適。
• 霧化吸入：重癥患兒可通過霧化吸入藥物，緩解癥狀。
• 及時吸痰：保持呼吸道通暢。
• 中藥治療：在醫生指導下可選用中藥輔助治療。
• 抗生素：僅在懷疑繼發細菌感染時使用。

良好的護理也非常重要，例如避免打擾患兒，確保其安靜休息。

高危人群與預防

毛細支氣管炎多發于2.5歲以下的嬰幼兒，其中80%的病例發生在1歲以內，尤其是6個月以下的嬰兒最為常見。

預防措施包括：避免接觸感冒患者、保持良好的室內通風、加強嬰幼兒的免疫力（如接種疫苗）。

結論

小兒急性支氣管炎是常見的兒童呼吸道疾病，早期發現和及時治療可以有效緩解癥狀，避免嚴重并發癥的發生。

參考來源

• 世界衛生組織（WHO）
• 美國疾病控制與預防中心（CDC）
• 梅奧診所（Mayo Clinic）